Chirurg planuje ryzykowny przeszczep macicy transpłciowym kobietom

Chirurg z New Delhi w Indiach planuje przeprowadzić przeszczep macicy, by umieścić narząd w ciele transpłciowej kobiety.

Przeszczepy macicy

Chociaż procedura może brzmieć poza sferą obecnych możliwości medycznych, przeszczepy macicy zostały z powodzeniem przeprowadzone u kobiet ci, przy czym pierwsza pacjentka urodziła dziecko po operacji w 2014 roku.

Kolejny „pierwszy” przeszczep miał miejsce w 2018 roku, kiedy pacjentka z zespołem MRKH otrzymała macicę od zmarłej kobiety. Również w tym przypadku doszło do narodzin dziecka.

Transpłciowe kobiety

Doktor Narendra Kaushik obecnie prowadzi Olmec Transgender Surgery Institute i wierzy, że wkrótce operacja będzie możliwa. Wierzy także, że zabieg przyniesie korzyści transpłciowym kobietom, które otrzymają macicę.

Choć nie ma szczególnego nacisku na procedurę ze strony społeczności, badanie z 2021 roku wykazało, że 90 procent kobiet trans wierzy, że przeszczep macicy poprawi ich jakość życia i „złagodzi objawy dysforii”.

Każda kobieta transpłciowa chce być jak najbardziej kobieca, a to obejmuje bycie matką. Drogą do tego jest przeszczep macicy, to jest przyszłość. Nie możemy przewidzieć dokładnie, kiedy to się stanie, ale mamy nadzieję, że już niedługo. – wyjaśnia dr Kaushik

Procedura

Narząd może pochodzić od zmarłego dawcy lub żywego transseksualnego mężczyzny. Konieczny jest szereg badań, by ustalić, czy biorcy będą w stanie zajść w ciąże i utrzymać ją do rozwiązania. Jak w przypadku wszystkich operacji, ta procedura nie jest pozbawiona ryzyka.

Pomimo wielu uwarunkowań anatomicznych, hormonalnych, płodności i położnictwa, które wymagają rozważenia, nie ma przytłaczającego argumentu klinicznego przeciwko wykonywaniu zabiegu w ramach operacji zmiany płci.

Bezpieczeństwo

Obecnie montrealskie kryteria etycznej wykonalności transplantacji macicy nie pozwalają na wykonanie przeszczepu macicy, przede wszystkim ze względów bezpieczeństwa. Konieczne jest więc opracowanie nowych procedur.

Dr Narendra Kaushik nie wyznaczył jeszcze harmonogramu operacji, ale zauważa, że konieczny będzie zabieg in vitro, ponieważ macica nie byłaby połączona jajowodami z pochwą. Poród najprawdopodobniej będzie możliwy jedynie przez cesarskie cięcie.

Kwestie medyczne dotyczące przeszczepu macicy u kobiety niebędącej biorcą cispłciowym obejmują wytworzenie odpowiedniego unaczynienia macicy de novo, konieczność odpowiedniego uzupełnienia hormonalnego, aby podtrzymać implantację i ciążę oraz umieszczenie macicy w miednicy nieginekoidalnej. – wyjaśnił dr hab. Amel Alghrani