Kategorie Medycyna

Kiedy ostatecznie następuje śmierć? Umieranie okazuje powolnym i złożonym procesem

W którym momencie umierania właściwie następuje śmierć? Nowe badania sugerują, że śmierć nie jest natychmiastowym „wyłączeniem”, ale stosunkowo powolnym i postępującym procesem.


Proces umierania

Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine ma odpowiedzieć na odwieczne pytanie, kiedy następuje śmierć. W tym celu dokładnie przeanalizowano ostatnie chwile setek umierających pacjentów na oddziałach intensywnej terapii.

Jak sugerowały poprzednie badania, zespół odkrył, że umieranie w pewnym sensie jest dłuższym procesem. Nawet jeśli nadchodząca śmierć jest pewna i nieunikniona, serce może kilka razy wykazać aktywność.

Kiedy ostatecznie następuje śmierć? Umieranie okazuje powolnym i złożonym procesem
theconversation

Czynności serca

Międzynarodowy zespół naukowców uważnie monitorował parametry życiowe ponad 600 ciężko chorych pacjentów po tym, jak za zgodą rodziny odłączono aparaturę podtrzymującą ich przy życiu.

Najważniejszym odkryciem było to, że serce kilka razy może się zatrzymać i wznawiać pracę, zanim ostatecznie przestanie pracować. Spośród 480 pacjentów 67 osób (14%) doświadczyło okresów bez tętna, po których następował powrót do czynności.

Serce zatrzymywało się i wznawiało bicie. U większości pacjentów czynności zanikały, by powrócić po kilku sekundach. U jednego pacjenta impulsy ustąpiły na 4 minuty i 20 sekund, powróciły ponownie, po czym nastąpił zgon.

Kiedy ostatecznie następuje śmierć? Umieranie okazuje powolnym i złożonym procesem
imperial

Aby to zrobić, musieliśmy udać się na OIOM i monitorować umierających ludzi. To bardzo osobiste doświadczenie. Zbieraliśmy dane, wysyłaliśmy je na serwer, ściągaliśmy je i przeglądaliśmy parametry życiowe. Wielu z nas czuło się nieswojo. – relacjonował główny autor badania, dr Sonny Dhanani

Kiedy następuje śmierć?

Badanie jest częścią programu DePPICt prowadzonego przez doktora Dhananiego, którego celem jest dokładniejsze zrozumienie ostatnich chwil umierających pacjentów i przedstawienie nowych możliwości przeszczepu narządów i tkanek.

Pytanie, kiedy dokładnie następuje śmierć, jest nie tylko interesującą kwestią filozoficzną, ale ma również ważne implikacje w rzeczywistym świecie, szczególnie w dziedzinie przeszczepów i dawstwa narządów.

Lekarze nie chcą usuwać serca, jeśli proces trwa i nie nastąpiła „ostateczna śmierć”. Wyniki badania potwierdzają, że należy odczekać co najmniej 5 minut po zatrzymaniu akcji serca zanim zostanie ogłoszony zgon. Dopiero wtedy można przystąpić do pobierania narządów.

Kiedy ostatecznie następuje śmierć? Umieranie okazuje powolnym i złożonym procesem
cambio16

Autoresuscytacja

Zespół zwraca także uwagę na fakt, że badanie wcale nie sugeruje, że możliwe jest przywrócenie kogoś do życia po rozpoczęciu „procesu umierania”. Termin „autoresuscytacja” używany w tym kontekście może być mylący.

Interpretacja autoresuscytacji jako powrotu do życia lub czynności jest błędna. W przeprowadzonym badaniu żaden pacjent, u którego doszło do wznowienia czynności serca, nie przeżył ani nawet nie odzyskał przytomności.

Te przemijające wznowienia czynności serca po wycofaniu środków podtrzymujących życie nie są równoważne z autoresuscytacją obserwowaną po zakończonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w której powrót krążenia rzadko powodował powrót przytomności i przeżycia. – podsumowano w badaniu


Fotografie: cambio16 (miniatura wpisu), www.nejm.org, www.eurekalert.org, www.ccctg.ca